Nagpur: Nadir bir vakada, uygun şekilde tedavi edilmeyen bir çocukluk çağı kırığı, bir erkekte 25 yıl sonra şiddetli ağrı ve yavaş yavaş felce neden oldu. Geç ulnar sinir felci olarak bilinen vaka yakın zamanda Nagpur’da başarıyla tedavi edildi. Çoğu hasta doğru bir teşhis olmadığı halde ağrı çekmeye devam ettiğinden, bu tür vakalar nadiren rapor edilir.
Madhya Pradesh’teki Rewa’dan Mahesh (35) adlı bu hastayı tedavi eden Ortopedi Cerrahı Dr.
“Mahesh, Orta Hindistan’daki birçok doktora gitti ve hepsi bunun nörolojik veya servikal ağrı olduğundan şüphelendi. Hastanın ayrıntılı öyküsünü alan ve Mahesh’in 25 yıl önce 10 yaşındayken bir kırık geçirdiğini tespit eden Dr.
“Dirseğinin başka bir röntgenini çektik ve 25 yıllık kırığının düzgün bir şekilde iyileşmediğini gösterdi. Dirseğin radyografik değerlendirmesi görünür kaynamama gösterdi. Bu, ön kolu, eli ve bazı parmakları hareket ettirmemize yardımcı olan bir ulnar siniri sıkıştırdı. Hastayı cerrahi olarak tedavi eden Dr. İşlem sinir transpozisyonu olarak bilinir.
“Siniri rahat bir pozisyona getirdik. Sonuç olarak, hasta kendini iyi hissetmeye başladı. Avuç içi ile dördüncü ve beşinci parmaklardaki karıncalanma durdu. Yakında elindeki zayıflık veya hassasiyetten çıkacak” dedi Dr. Nistane.
Mahesh, son üç yıldır çektiği acıların 25 yıllık aradan kaynaklandığını asla düşünmediğini söyledi. “Kasabamızdaki doktorlar o kırığı o zamanın mevcut teknolojisini kullanarak onardı. Yıllarca normaldim. Yavaş yavaş elimde ağrı, uyuşma, güçsüzlük hissetmeye başladım. Sağ avucum son birkaç aydır alışılmadık şekilde inceldi ve anormal görünüyordu” diye hatırlıyor.
Dr. Nistane, ayrıntılı hasta öyküsü alınmasının bu durumda bir dönüm noktası olduğunu söyledi. “İyi bilinen bir fenomen olmasına rağmen, geç ulnar sinir felci hakkında çok sınırlı literatüre ve vaka incelemelerine sahibiz çünkü bu vakalar nadiren bildirilmektedir. Mahesh bana hiçbir doktorun kendisine çocukluk kırıkları hakkında soru sormadığını ve kendisinin bile doktorlara bunları söyleme gereği duymadığını söyledi,” diye açıkladı Dr. Nistane.
Madhya Pradesh’teki Rewa’dan Mahesh (35) adlı bu hastayı tedavi eden Ortopedi Cerrahı Dr.
“Mahesh, Orta Hindistan’daki birçok doktora gitti ve hepsi bunun nörolojik veya servikal ağrı olduğundan şüphelendi. Hastanın ayrıntılı öyküsünü alan ve Mahesh’in 25 yıl önce 10 yaşındayken bir kırık geçirdiğini tespit eden Dr.
“Dirseğinin başka bir röntgenini çektik ve 25 yıllık kırığının düzgün bir şekilde iyileşmediğini gösterdi. Dirseğin radyografik değerlendirmesi görünür kaynamama gösterdi. Bu, ön kolu, eli ve bazı parmakları hareket ettirmemize yardımcı olan bir ulnar siniri sıkıştırdı. Hastayı cerrahi olarak tedavi eden Dr. İşlem sinir transpozisyonu olarak bilinir.
“Siniri rahat bir pozisyona getirdik. Sonuç olarak, hasta kendini iyi hissetmeye başladı. Avuç içi ile dördüncü ve beşinci parmaklardaki karıncalanma durdu. Yakında elindeki zayıflık veya hassasiyetten çıkacak” dedi Dr. Nistane.
Mahesh, son üç yıldır çektiği acıların 25 yıllık aradan kaynaklandığını asla düşünmediğini söyledi. “Kasabamızdaki doktorlar o kırığı o zamanın mevcut teknolojisini kullanarak onardı. Yıllarca normaldim. Yavaş yavaş elimde ağrı, uyuşma, güçsüzlük hissetmeye başladım. Sağ avucum son birkaç aydır alışılmadık şekilde inceldi ve anormal görünüyordu” diye hatırlıyor.
Dr. Nistane, ayrıntılı hasta öyküsü alınmasının bu durumda bir dönüm noktası olduğunu söyledi. “İyi bilinen bir fenomen olmasına rağmen, geç ulnar sinir felci hakkında çok sınırlı literatüre ve vaka incelemelerine sahibiz çünkü bu vakalar nadiren bildirilmektedir. Mahesh bana hiçbir doktorun kendisine çocukluk kırıkları hakkında soru sormadığını ve kendisinin bile doktorlara bunları söyleme gereği duymadığını söyledi,” diye açıkladı Dr. Nistane.