Nagpur: Düzenli kan nakline ihtiyaç duyan talasemi majörlü yedi yaşındaki bir erkek çocuk, transfüzyon döngülerinden biri sırasında enfekte kan aldığı için geçen yıl HIV ile enfekte oldu. Sistemin başarısızlığı, alt-orta sınıf bir aileden gelen masum çocuğun yanlış bir şekilde test edilmesi ve enfekte kan verilmesiyle sonuçlanmış ve onu iki ölümcül hastalıkla savaşmaya bırakmıştı: talasemi ve HIV. Ama kaderin onun için de güzel bir planı vardı.
Oğlan, insan lökosit antijeni (HLA) tipi ebeveynleriyle mükemmel bir şekilde eşleşen insanların %1’inden azından biriydi. Sonuç olarak, doktorlar onun kemik iliği naklini (BMT) gerçekleştirerek sonunda onu talasemiden arındırdı. Oğlan şu anda HIV ilacı alıyor, ancak kan nakli durdu.
Çocuk doktoru Dr. Talasemi ve Orak Hücre Merkezi’nin de başkanı olan Vinky Rughwani, genellikle kardeşleri HLA eşleşmeleri için kontrol ettiklerini, ancak çocuğun ailesinin tek oğlu olduğunu söyledi. “Kardeşler söz konusu olduğunda bile, yalnızca yaklaşık %30’u tamamen eşleşiyor. Vakaların yalnızca %1’inden daha azında, çocuk tamamen uyumlu bir ebeveyne sahip olacak kadar şanslıdır. Hoş bir sürpriz olarak, bu çocuğun babasıyla %100 uyumlu olduğunu keşfettik,” dedi Dr Rughwani.
Talasemi ve Orak Hücre Merkezi, konuyu Mumbai’deki Kokilaben Dhirubhai Ambani Hastanesindeki kemik iliği nakli uzmanı Dr Santanu Sen’e havale etti. Ancak HIV’li olmak BMT’nin önündeki bir başka engeldi.
“Kök hücre nakli kemoterapi gerektirir. Nakilden sonra da bir buçuk yıl hastayı bağışıklığı baskılayıcı ilaçlara tabi tutmak zorunda kaldık. Bu, HIV virüsü yükünü ve şiddetli bağışıklık sistemi baskılanmış bir durum nedeniyle müteakip enfeksiyonları artırma şansı olan çok yüksek riskli bir nakil olacağı anlamına geliyordu” dedi.
Dr. Çocuğa 4 Ocak’ta organ nakli yapıldı. Başarılı bir implantasyon ve saptanamayan bir HIV viral yükü ile sorunsuz bir nakil sonrası süreç geçirdi.
Çocuğun şu anda durumu stabil ve hastaneden taburcu edildi. Tüm prosedür, Coal India ve diğer hayırsever kuruluşların yardımıyla ücretsiz olarak gerçekleştirildi.
Doktorlar çocuğu talasemiden iyileştirmiş olsalar da, çocuk yine de HIV tedavisi görecek. “Bu gerçekten çok benzersiz bir vaka ve HIV enfeksiyonuna rağmen BMT’yi doğru bakımla gerçekleştirmenin mümkün olduğunu bir kez daha gösteriyor. Talasemili çocuklarını iyileştirmenin sevincini yaşayan ebeveynlere katılıyoruz,” dedi Dr Rughwani.
kader oyunu
Erkek çocuğa 4 aylıkken talasemi major teşhisi kondu
Hayatta kalabilmesi için her 3-4 haftada bir kan nakline ihtiyacı vardı.
Altı yaşında HIV testi pozitif çıktı; ailenin buna sahip tek üyesi
Aldığı kandan HIV kapmış; ama ne zaman? kimin kanı? Hepsi bilinmiyor
Doktorlar, en azından talasemiden kurtulabilmesi için BMT’ye gitmeye karar verdi.
Neyse ki, HLA’sı tamamen babasıyla eşleşti – insanlarda %1 gibi nadir bir oran
HIV riskine rağmen, doktorlar sonunda başarılı olan BMT’ye gitmeye karar verdiler.
Muhtemelen ülkede HIV pozitif bir çocuğun BMT aldığı ilk vaka
Artık çocukta talasemi olmadığı için HIV tedavisi devam edecek